При центральной катаракте имеется снижение прозрачности хрусталика. При этом в патологический процесс вовлекается центральная часть этой линзы, то есть эмбриональное ядро. Помутнение бывает неоднородным, при котором образуются своеобразные хлопья снега. Иногда прозрачность снижена равномерно по всему эмбриональному ядру. Цвет помутневшего хрусталика обычно изменяется на бурый или черный. Другим названием этого заболевания является ядерная катаракта.
Центральная катаракта может быть врожденной или развивается вследствие внешних факторов (приобретенная катаракта).
Врожденный вариант помутнения хрусталика выглядит как токая сеточка или напыление на центральной области хрусталика. При приобретенной катаракте имеют место возрастные изменения хрусталика, а заболевание протекает стадийно и приводит к прогрессирующему снижению зрительной функции.
Течение врожденной ядерной катаракты обычно стабильное. Если имеется старческий вариант изменения хрусталика, то у пациента постепенно снижается зрение. На начальных этапах катаракты человек не способен четко рассмотреть предметы, которые расположены от него далеко. В дальнейшем присоединяются трудности при чтении и работе с мелкими предметами, то есть во время занятий, требующих хорошего зрения на близком расстоянии.
При снижении прозрачности хрусталика изменяется и его рефракция, то есть лучи света нафинают преломляться сильнее. Это приводит к развитию близорукости.
При развитии ядерной катаракты может присоединяться обскурационная амблиопия, то есть синдром ленивого глаза. На этом фоне нормальная сетчатка утрачивает свои функции из-за отсутствия необходимой стимуляции этого слоя глазного яблока. В результате нарушается бинокулярное зрение, снижается и его острота.
Если у пациента обнаружены признаки обскурационной амблиопии на фоне ядерной катаракты, то необходимо как можно скорее решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. После удаления измененного хрусталика, в его капсулу помещают специальную интраокулярную линзу с заданной оптической силой. Тип искусственного хрусталика следует определять с учетом индивидуальных параметром, основываясь на результатах диагностического обследования и финансовых возможностях пациента.